Cancers du col de l'utérus localement avancés avec envahissement ganglionnaire lombo-aortique : les patientes ont-elles un réel bénéfice avec le traitement standard actuel ?

Objectif : evaluer l'efficacite du traitement standard recommande pour les cancers du col de l'uterus localement avances, sur les patientes N+LA ayant recu une extension des champs d'irradiation. Materiel et methodes : la survie globale et sans recidive, ainsi que le mode d'evolution des patientes traitees entre 1999 et 2012, et ayant une atteinte LA a l'imagerie et/ou lors de la lymphadenectomie, ont ete retrospectivement etudies. Resultats : 115 patientes ont ete inclues. La survie globale et sans recidive a 4 ans etaient respectivement de 32,7% et de 28,8%. On retrouvait 9,6% de recidives LA isolees et aucune progression LA seule. L'atteinte LA a l'imagerie et le stade avaient un impact significatif sur la survie (respectivement p=0,001 et p=0,05). Conclusion : la survie des ces patientes reste faible malgre un traitement a visee curative, avec une evolution en majorite metastatique. L'hypothese d'un stade considere d'emblee comme metastatique doit etre evoquee afin d'etablir une nouvelle strategie therapeutique pour ces patientes N+LA.