Clinical case/Cas clinique Spondylolisthesis on bilateral pedicle stress fracture in the lumbar spine: A case study Spondylolisthésis sur fracture pédiculaire bilatérale de fatigue au rachis lombaire : à propos d'un cas

AbstractWe report the clinical case of a 54-year-old woman presenting radicular low back pain on the right side of L4 associated to spondylolisthesis onL4-L5, without anynotion of trauma or spine surgery. Furthermore this patient is regularly seen for benign rheumatoid polyarthritis complicated bysteroid-induced osteoporosis. A preventive treatment was implanted with good results on pain improvement and functional capacities. For pediclefractures the literature reviewreports several different etiologies: spontaneous fractures, hereditary fractures or stress-related fractures. Therewas adiscussion on the various treatments available and in this case of spondylolisthesis on pedicle fracture a conservative treatment was implementedsimilar to the one for isthmic spondylolisthesis. It yielded satisfying results.# 2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Keywords: Pedicle fracture; Spondylolisthesis; Congenital spinal deformity; Lack of pedicle; Stress fracture Re´sume´Nous rapportons le cas clinique d’une femme de 54 ans, ayant consulte´e pour une lombalgie avec une radiculalgie L4 droite en rapport avec unefracture pe´diculaire bilate´rale de L4 associe´ea` un spondylolisthe´sis de L4 sur L5, sans notion de traumatisme ni de chirurgie rachidienne. De plus,elle est suivie pour une polyarthrite rhumatoi¨de be´nigne complique´e d’une oste´oporose cortisonique. Un traitement conservateur a e´te´ instaure´.L’e´volution a e´te´ favorable avec une ame´lioration de la douleur et de la capacite´ fonctionnelle. La revue de la litte´rature rapporte des e´tiologies defractures pe´diculaires « spontane´es », d’origine conge´nitale ou en rapport avec des fractures de fatigue. Diffe´rents traitements propose´s sontdiscute´s et dans ce cas clinique, un traitement conservateur du spondylolisthe´sis sur fracture pe´diculaire identique a` celui du spondylolisthe´sis surlyse isthmique a permis un re´sultat satisfaisant.# 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s.