Oclusión intestinal causada por migración de endoprótesis de vía biliar

Introduccion: Actualmente, la colecistectomia laparoscopica es considerada el tratamiento de eleccion en colelitiasis, denotandose aumento en la frecuencia de lesiones de la via biliar comparada con la colecistectomia abierta. El manejo de las lesiones de la via biliar es complejo y especializado, originalmente basado en cirugia, pero que ha ido cambiando en las ultimas decadas debido a la introduccion de la endoscopia y radiologia intervencionistas, siendo la base de estos procedimientos el uso de endoprotesis biliares. La decision entre el uso de algun metodo no quirurgico se basa principalmente en el caso clinico, los recursos hospitalarios y la capacidad del personal medico involucrado. Caso clinico: Mujer de 63 anos de edad con antecedente de lesion de via biliar tratada quirurgicamente, quien continuo con episodios de colangitis a pesar de diversos tratamientos, por lo que se decidio colocar endoprotesis metalica autoexpandible percutanea, la cual migro 35 meses despues, ocasionando obstruccion intestinal. Conclusiones: El manejo de lesiones de via biliar puede ser abordado de diversas maneras, basandose en el tipo de lesion, caracteristicas del paciente y los recursos hospitalarios al alcance. Existe tratamiento endoscopico y percutaneo con similares resultados que la cirugia biliodigestiva en pacientes seleccionados. El uso de endoprotesis metalicas autoexpandibles en pacientes con lesion de via biliar y cirugia biliodigestiva no ha sido estudiado, por lo que es dificil determinar el tiempo de permeabilidad de las mismas, siendo recomendado su uso en casos excepcionales, teniendo en cuenta las complicaciones que se pudieran llegar a presentar, e identificarlas de manera rapida.