Modalities of hospitalization in emergency of institutionalized patients

Parmi les sujets hospitalises aux urgences, ceux provenant d’un EHPAD representent de 9 a 37 %, selon les etudes. L’objectif de cette etude est de preciser les conditions pratiques de decision et de realisation d’un depart en urgence d’un EHPAD vers un etablissement de sante. Il s’agit d’une etude longitudinale prospective et descriptive des hospitalisations en urgence des sujets âges en EHPAD sur une duree de six mois, a partir de onze EHPAD. Les patients hospitalises en urgence sont âges (86,7 ± 7,3 ans), et pour plus de 80 % des cas ce sont des femmes, veuves et dependantes (en moyenne GIR 3). Les motifs principaux de recours en urgence sont les chutes dans pres d’un tiers des cas et une decompensation cardio-pulmonaire (27 %). L’alerte est donnee principalement par les infirmieres et les aides-soignantes (60 %). La decision est medicale dans plus de 80 % des cas, mais uniquement sur avis telephonique dans 24,4 % des cas. Apres leur passage en hospitalisation, plus de 85 % des residents reviennent directement dans leur etablissement d’origine et 10 % decedent pendant leur sejour hospitalier. Les modalites d’hospitalisation en urgence des residents d’EHPAD doivent etre ameliorees car les EHPAD font partie integrante de la filiere geriatrique.