Epidemiología de la sepsis grave adquirida en la comunidad. Estudio de base poblacional

Resumen Antecedentes y objetivo La mayoria de los estudios destinados a conocer la incidencia de sepsis grave poseen limitaciones metodologicas que condicionan resultados dificilmente comparables y poco aplicables a la hora de estimar los recursos necesarios. Nuestro objetivo es conocer la incidencia real de sepsis grave de adquisicion comunitaria que requieren de UCI y analizar aspectos epidemiologicos relacionados. Pacientes y metodo Estudio observacional prospectivo en una base poblacional de 180.000 adultos > 15 anos y un hospital general de 350 camas de hospitalizacion con 14 camas de UCI. Se registraron t odos los pacientes con sepsis grave o shock septico adquiridos en la comunidad, con requerimiento de ingreso en UCI, durante un periodo de 9 anos. Las variables recogidas fueron : edad, sexo, SAPS II, dias de estancia en UCI, tipo de infeccion, microorganismo aislado y fallecimientos (durante su estancia en UCI). Se ha realizado un analisis estadistico bivariante y una regresion logistica multiple. Resultados Se incluyeron 917 episodios en pacientes con una edad media de 65,2 anos. El foco infeccioso mas frecuente es el respiratorio (55,2%). El indice de gravedad SAPS II medio fue de 37,87 y la mortalidad de 19,7%. La incidencia anual media de las sepsis graves adquiridas en la comunidad ha sido de 51,54 episodios por 100.000 habitantes, precisando 1,97 camas de UCI/dia. En el analisis multivariante el SAPS II y tener etiologia conocida se muestran como factores de riesgo de mortalidad. Conclusiones El estudio aporta datos epidemiologicos desde una perspectiva de base poblacional que contribuyen a cuantificar la necesidad de recursos asistenciales para atender la sepsis grave adquirida en la comunidad en nuestra area geografica. La incidencia anual media es de 51,5 casos por 100.000 habitantes adultos, lo que supone la necesidad de disponer de 2 camas de UCI/dia para atender a dicha poblacion.