Diagnóstico y tratamiento del paciente varón con síntomas del tracto urinario inferior en España - Estudio MERCURY. ¿Seguimos los urólogos las recomendaciones de las guías europeas?

espanolObjetivos Conocer el manejo de pacientes varones con sintomas del tracto urinario inferior (STUI) y evaluar el seguimiento de las recomendaciones de las guias de la Asociacion Europea de Urologia en Espana. Material y metodos El estudio MERCURY, epidemiologico y transversal, con 227 unidades de urologia participantes en Espana, evaluo a pacientes varones con STUI mixtos predominantemente de llenado, de los cuales se recogio informacion sociodemografica, clinica y de consumo de recursos de los 6 meses anteriores. Adicionalmente, mediante un caso clinico teorico, los investigadores describieron su actitud sobre el manejo de los STUI mixtos con predominio de llenado persistentes tras un tratamiento inicial, en cuanto a pruebas diagnosticas y aproximacion terapeutica en la primera y la segunda visita. Las opciones proporcionadas para el manejo de los STUI estaban alineadas con las recomendaciones de la Asociacion Europea de Urologia. Resultados Se evaluaron 610 pacientes, de los cuales el 87,7% consumio algun recurso sanitario debido a: visitas al urologo (79,7%), determinacion del PSA (76,6%) y tratamiento con alfabloqueante (37,5%) y alfabloqueante mas antimuscarinico (37,2%). En el caso clinico teorico, la actitud del urologo en la eleccion de pruebas diagnosticas y tratamiento farmacologico fue principalmente: determinacion del PSA (97,7%), tacto rectal (91,4%) y tratamiento con alfabloqueantes en monoterapia (56,6%) en la primera visita; flujometria (48,9%), diario miccional (40,3%) y tratamiento con alfabloqueante mas antimuscarinico (70,6%) en la segunda visita. Conclusiones La actitud de los urologos en Espana para el manejo del paciente varon con STUI mixtos predominantemente de llenado se ajusta a las recomendaciones de las guias clinicas europeas. EnglishObjectives To explore the management of lower urinary tract symptoms (LUTS) in men in Spain and assess the compliance with recommendations established in the European Association of Urology (EAU) guidelines. Material and methods MERCURY was an epidemiological and cross-sectional study which involved 227 Urology Units across Spain assessing adult male patients with mixed LUTS and persisting storage symptoms. Sociodemographic, clinical and resource use data for the 6 months prior to study inclusion were collected. Additionally, through a theoretical clinical case, clinicians described their attitude toward the diagnostic and therapeutic management of males with mixed LUTS and persisting storage symptoms during the first and second visits. Answer options given to clinicians about LUTS management were aligned with those recommended by EAU guidelines. Result 610 patients included in the study were evaluated. 87.7% of them consumed some health resource mainly due to: urologist visits (79.7%), PSA determination (76.6%) and treatment with alpha-blockers (37.5%) and alpha-blockers plus antimuscarinics (37.2%). According to the theoretical clinical case, urologists preference toward diagnostic tools and pharmacological treatment in first visit were mainly PSA determination (97.7%), digital rectal examination (91.4%) and treatment with alphablockers as monotherapy (56.6%), whereas in the second visit uroflowmetry (48.9%), voiding diary (40.3%) and treatment with alpha-blockers plus antimuscarinics (70.6%) were mainly preferred. Conclusions Urologists attitude toward management of male patients with mixed LUTS and persisting storage symptoms is aligned with that recommended in the EAU guidelines.