Profil évolutif de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire chez les patients tunisiens

Introduction La sarcoidose est une affection systemique touchant avec predilection l’appareil respiratoire et les voies lymphatiques. C’est une affection heterogene par son epidemiologie, sa presentation clinique et son evolution. But Degager le profil evolutif de la sarcoidose mediastino-pulmonaire. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant 74 cas de sarcoidose pulmonaire collige entre 2005 et 2014. Resultats L’âge moyen etait de 50 ans (24–75 ans). Une nette predominance feminine (80 %) etait notee. Les signes fonctionnels respiratoires etaient domines par la toux (72 %) et la dyspnee (57 %). Le stade II etait le plus frequent note dans 70 % des cas. Les stades I, III et IV etaient retrouves respectivement dans 11 %, 7 % et 12 % des cas. L’exploration fonctionnelle respiratoire notait un deficit ventilatoire restrictif dans 25 % des cas et un deficit mixte dans 10 % des cas. Elee etait normale dans 35 % des cas. Sur le plan therapeutique, une corticotherapie orale etait instauree d’emblee ou au cours de l’evolution dans 70 % des cas. L’abstention therapeutique etait decidee dans 30 % des cas. La duree totale du traitement etait en moyenne de 18 mois avec des extremes allant de 6 a 30 mois. Un traitement immunosuppresseur etait associe a la corticotherapie dans 3 cas. Pour les malades mis sous corticotherapie, la guerison etait obtenue chez 33 patients. La rechute et l’evolution vers la chronicite etaient notees chez respectivement 13 et 6 patients. Une evolution vers la fibrose pulmonaire et l’insuffisance respiratoire chronique etait notee chez 5 patients (7 %). Le pronostic de la sarcoidose est souvent favorable, toutefois l’evolution vers la chronicite, la fibrose pulmonaire et l’insuffisance respiratoire chronique peut emailler l’evolution. Conclusion Le pronostic de la sarcoidose est souvent favorable, toutefois l’evolution vers la chronicite, la fibrose pulmonaire et l’insuffisance respiratoire chronique peut emailler l’evolution.