Prostatın Kansere Yolculuğunda Atipik Küçük Asiner Proliferasyonların Önemi Nedir

Transrektal ultrasonografik prostat igne biyopsilerinde tanida gucluk yaratan lezyonlardan biri de “atipik kucuk asiner proliferasyon” (ASAP) olarak tanimlanan odaklardir. Tani alanindaki gelismeler nedeniyle patologlar bu lezyonla daha sik karsilasmaktadir. Calismamizda Şubat 2005 – Haziran 2012 tarihleri arasinda prostat igne biyopsileri ve transuretral prostat rezeksiyonu (TUR-P) materyallerinin histopatolojik incelemesinde ASAP tanisi verilmis 23 hasta incelenmistir. Bu taninin daha sonra yapilan tekrar biyopsileri ve prostatektomi materyalle-rinin histopatolojik inceleme sonuclariyla korelasyonu arastirilmistir. Buna gore ASAP tanisi aldiktan sonra tekrar biyopsileri ve TUR-P islemi yapilan 23 hastadan 9'unda (%39) adenokarsinom saptanmistir. Bu hastalarda ASAP tanisi verilen prostat kadranlari ile tekrar biyopsilerdeki adenokarsinom kadranlari arasinda farkliliklar oldugu dikkat cekici bir bulgu olarak karsimiza cikmistir. Sonuc olarak calismamiz, prostat igne biyopsilerinde ASAP tanisi alan hastalarin takibinin onemli orandaki kanser riski nedeniyle mutlaka tum kadranlari iceren tekrar biyopsileriyle yapilmasi gerektigini ortaya koymustur.