Utilisation des données du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) pour la surveillance des complications du diabète en France. Entred 2007

Titre : ADELF-EMOIS 2012 – Utilisation des donnees du programme de medicalisation des systemes d’information (PMSI) pour la surveillance des complications du diabete en France. Entred 2007. Auteurs : AGF Assogba (Institut de Veille Sanitaire, Departement des Maladies Chroniques et Traumatismes, Saint-Maurice, France) F. Penfornis (Service d’endocrinologie, Hopital Jean Minoz, Besancon, France) B. Detournay (CEMKA-EVAL, Bourg-la-Reine, France) C. Druet (Institut de Veille Sanitaire, Departement des Maladies Chroniques et Traumatismes, Saint-Maurice, France) A. Fagot-Campagna (Institut de Veille Sanitaire, Departement des Maladies Chroniques et Traumatismes, Saint Maurice, France) S. Fosse (Institut de Veille Sanitaire, Departement des Maladies Chroniques et Traumatismes, Saint-Maurice, France) Resume : Introduction Ce travail vise a etudier la qualite du reperage du diagnostic du diabete au cours des sejours hospitaliers lies a ses complications, par croisement du PMSI avec des donnees d’enquete en population diabetique traitee. Methodes Pour l’enquete Entred 2007, 8926 adultes diabetiques rembourses d'au moins 3 antidiabetiques entre aout 2006-juillet 2007 ont ete tires au sort dans les bases de l’assurance maladie. Les sejours hospitaliers ont ete extraits du PMSI pour 7534 personnes (84%) n’ayant pas refuse de participer a Entred et reconstitues sur aout 2006-juillet 2007. Selon le type de complications, les diagnostics ont ete recherches dans les diagnostics principaux, relies et/ou associes, et le diabete dans l’ensemble des diagnostics. Resultats Pres d’un tiers des personnes diabetiques d’Entred (âge moyen 65 ans) ont ete hospitalisees au moins une fois dans l’annee. Cardiopathies (taux d’hospitalisation 30‰ patients dont insuffisance cardiaque 10‰, cardiopathie ischemique 22‰), insuffisance renale chronique (13‰) et cancer (22‰) representaient les diagnostics les plus frequents. Le diabete etait mentionne dans 53% des sejours hospitaliers et plus frequemment lors des sejours pour plaie du pied (95%), amputation du membre inferieur (94%), accident vasculaire cerebral ou ischemique transitoire (79%), cardiopathie ischemique (71%) et insuffisance renale chronique (42%). Ces motifs representaient 15% de l’ensemble des sejours et comportaient un diagnostic de diabete dans 62% des cas. Par ailleurs, le diabete etait mentionne dans 78% des sejours hospitaliers pour insuffisance cardiaque et 18% pour cancer. Methodes Chez des personnes diabetiques traitees, le diabete n’apparait pas, a tort, comme diagnostic dans 38% des sejours hospitaliers mentionnant pourtant une complication du diabete, ce qui montre les limites du PMSI pour la surveillance epidemiologique de certaines complications. Le croisement de donnees d’enquete en population diabetique (Entred) avec celles du PMSI a alors un apport reel, par rapport aux seules donnees du PMSI. L’auteur n’a pas transmis de conflit d’interet concernant les donnees diffusees dans cette video ou publiees dans la reference citee. Conference enregistree lors du IIIeme Congres National conjoint ADELF/EMOIS a Dijon les 12 et 13 mars 2012. Session C-2 : PMSI et epidemiologie II (Amphitheâtre Romanee Conti). Moderateurs : J FRESSON, AM SCHOTT Realisation, production : Canal U/3S - CERIMES Mots cles : ADELF, EMOIS, 2012, Dijon, epidemiologie, langue francaise, evaluation, management, organisation, information, sante, PMSI, diabete