Cardiac Magnetic Resonance-Verified Myocardial Fibrosis in Chagas Disease: Clinical Correlates and Risk Stratification

Fundamento: A doenca de Chagas (DC) e importante causa de insuficiencia cardiaca e mortalidade, principalmente na America Latina. Este estudo avaliou as caracteristicas morfologicas e funcionais do coracao, assim como a extensao da fibrose miocardica (FM) em pacientes com DC atraves de ressonância magnetica cardiaca (RMC). O valor prognostico da FM avaliada por realce tardio miocardico (RTM) foi comparado aquele do escore de Rassi. Metodos: Avaliacao de 39 pacientes divididos em 2 grupos: grupo 'forma indeterminada' (IND), 28 pacientes assintomaticos; e grupo 'cardiopatia chagasica' (CC), pacientes sintomaticos. Todos os pacientes foram submetidos a RMC com as tecnicas de cine-RM e RTM, sendo a quantidade de FM evidenciada ao exame comparada ao escore de Rassi. Resultados: As analises morfologica e funcional mostraram significativas diferencas entre os 2 grupos (p < 0,001). Houve ainda uma forte correlacao entre a extensao da FM e o escore de Rassi (r = 0,76). Conclusoes: A RMC e uma importante tecnica para avaliar pacientes com DC, ressaltando as diferencas morfologicas e funcionais em todas as apresentacoes clinicas. A forte correlacao entre o escore de Rassi e a extensao da FM detectada por RMC enfatiza seu papel na estratificacao prognostica de pacientes com DC.