Détection intravasculaire de l'ischémie myocardique par la spectrométrie dans le proche infrarouge en expérimentation animale

Introduction : L'arret de l'apport d'oxygene dans le cadre de l'ischemie aigue du myocarde diminue le retour veineux en oxygene au niveau du sinus coronaire. Dans cette etude, le taux d'oxygenation est mesure grâce a l'utilisation de la spectrometrie dans le proche infrarouge. Methodes : Nous avons developpe un nouveau catheter intravasculaire constitue de fibres optiques. Apres calibration du catheter in vitro par perfusion sanguine basee sur un melange gazeux standard utilise dans une experimentation in vitro, nous avons realise une application in vivo sur 12 cochons domestiques. Apres introduction du catheter dans le sinus coronaire, une ischemie a ete provoquee par l'occlusion temporaire de l'artere interventriculaire anterieure. Les graphiques du proche infrarouge et les donnees hemodynamiques sont bases sur une ischemie de 90 min suivie d'une reperfusion de 90 min. Resultats : La spectrometrie dans le proche infrarouge a permis de detecter une difference marquee entre l'oxyhemoglobine et la desoxyhemoglobine, surtout quand la concentration d'oxygene est inferieure a 30 %. Le spectre du proche infrarouge de la liaison entre l'hemoglobine et l'oxygene dans le sinus coronaire montre des differences significatives et reproductibles entre la pre-ischemie, l'occlusion de l'artere interventriculaire anterieure et la reperfusion. Les graphiques du proche infrarouge mesurent egalement les variations de concentration de CO 2 . du pH et de la temperature. Conclusion : L'utilisation intravasculaire de la spectrometrie dans le proche infrarouge pourrait etre un outil fiable permettant la detection et le suivi de l'ischemie aigue du myocarde.