Variables que influyen en la resolución de una incapacidad temporal por contingencias comunes de muy larga duración

espanolObjetivo: Identificar las variables que pueden influir en la duracion de una Incapacidad Temporal (IT) de muy larga duracion. Sujetos y metodos: Este es un estudio observacional retrospectivo, realizado en el ambito de la atencion primaria de salud, en el que se incluyen todos los pacientes que iniciaron en 1999 un proceso de IT por contingencias comunes, que se prolongo un minimo de 6 meses. Se seleccionaron como variables principales: edad, sexo, medico prescriptor, ocupacion, diagnostico, numero de visitas de control, duracion de la IT, numero de IT en los 5 anos previos, dias de IT consumidos en estos 5 anos, resolucion de la IT y nueva IT tras la resolucion. Resultados: 164 pacientes (48,4% hombres). Duracion mediana de 376,5 dias. Predominio de patologia traumatologica, psiquiatrica y cardiologica en los hombres, similar en las mujeres, aunque con mayor proporcion de problemas psiquiatricos y siendo tercera la patologia ginecologica. La ocupacion variaba segun el sexo, sin que hubiera relacion con el diagnostico. En los mayores predominaba la patologia traumatologica (56%) y cardiologica (12%), mientras que en los jovenes lo hacia la psiquiatrica (40%). Los jovenes estuvieron mas veces de baja. El numero de visitas de control y el numero de IT previas era superior en el caso de los medicos de familia. Las IT de los medicos generalistas duraron mas. Analisis multivariado: la psicopatologia tiene duraciones mas largas (RR: 0,56, IC 95%: 0,38-0,84), y mas breves en el caso de las cardiopatias (RR: 1,93, IC 95%: 1,04-3,61), que los procesos traumatologicos, y la IT fue mas corta si se estuvo mas veces de baja previamente (RR: 1,09, IC 95%: 1,01-1,16). Conclusiones: el diagnostico y el numero de IT en los 5 anos previos estan relacionados con la duracion de las IT de mas de 6 meses. EnglishObjective: To identify variables that influence the duration of cases of very lenghty Temporary Disability (TD). Subjects and methods: This was a cross-sectional observational study in a primary care setting. Persons who, as of 1999, had been on TD due to nonoccupational causes for a minimum of 6 months were included in the study. The main variables were: age, gender, treating physician, occupation, diagnosis, number of follow-up visits, duration of TD, number and duration of TD in the previous 5 previous years, resolution of TD and new TD after resolution. Results: There were 164 patients (49.4% men). Mean duration of TD was 376.5 days. The most common pathologies in men were orthopaedic, psychiatric and cardiovascular among women, there was a higher proportion of psychiatric diagnoses and gynaecological problems were third most common. Occupation differed by gender, but was no related to diagnosis. Among older individuals, orthopaedic (56%) and cardiovascular (12%) pathologies prevailed ; among the youngest age groups, psychiatric pathologies (40%) were seen most often. Young persons were more likely to be on TD. Family physicians saw a greater number of TD cases and of follow-up visits. TD duration was greatest for those cases seen by General Practitioners. Multivariate analysis: psychopathology was associated with a longer duration (RR: 0.56, CI 95%: 0.38-0.84), and heart disease with a shorter duration (RR: 1.93, CI 95%: 1.04-3.61) of TD as compared to orthopaedic pathology. TD was a shorter duration among persons with a prior history of another TD situation ( RR: 1.09, CI 95%: 1.01-1.16). Conclusions: Diagnosis and number of TD in the 5 previous years are associated with TD of greater than 6 months' duration.