Insuficiencia cardíaca secundaria a tratamiento con itraconazol

Resumen Introduccion y objetivo Itraconazol es un antifungico imidazolico para el tratamiento de la aspergilosis. La evidencia que respalda la asociacion entre itraconazol y el desarrollo de insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) es limitada y se basa en los casos notificados poscomercializacion del farmaco. Caso clinico Presentamos el caso de un varon de 76 anos, hipertenso, con EPOC GOLD D, que presenta un inicio de insuficiencia cardiaca tras la introduccion de tratamiento con itraconazol. Tras la retirada del farmaco y tratamiento diuretico muestra resolucion completa del cuadro clinico. Tras utilizar varios algoritmos validados sobre causalidad de efectos adversos se concluyo como probable la asociacion entre itraconazol y el desarrollo de ICC en este caso. Conclusiones La asociacion entre la administracion de itraconazol y el desarrollo de ICC es una relacion causal dificil de demostrar. Son necesarios estudios observacionales dirigidos a evaluar tal asociacion. No obstante, con la evidencia disponible debemos considerar la posibilidad de dicho efecto adverso e incluso valorar la contraindicacion en pacientes con antecedentes de cardiopatia estructural.