L'adjonction de 15 μg de clonidine prolonge la durée de l'analgésie chez les par turientes en travail

Objectif : Le but de notre travail etait devaluer l'effet de l'adjonction de 15μg de donidine lors de la peri-rachianalgesie combinee sur la duree d'analgesie au cours du travail obstetrical. Materiel et methodes: Etude prospective randomisee en simple aveugle menee sur une periode de six mois. Quarante parturientes consentantes en debut de la phase active du travail ont ete reparties en deux groupes pour recevoir une analgesie rachidienne et peridurale combinee avec 2,5 mg de bupivacaine, 25 ug de fentanyl associe ou non a 15 μg de clonidine. Nous avons evalue la duree et la qualite de l'analgesie rachidienne, le retentissement hemodynamique maternel les scores de la douleur selon l'echelle verbale simple, le niveau du bloc moteur et l'incidence des effets secondaires. Resultats: La duree de l'analgesie dans le groupe donidine etait significativement plus longue (183 ±29 minversus 96 ± 18 min P<0,0001) pouvant parfois couvrir la totalite du travail obstetrical. On n'a pas note d'alteration de l'etat hemodynamique maternel. Il n'y a pas eu de majoration des effets indesirables. Touts les nouveaux nes avaient un score d'Apgar superieur a 7 a 5 minutes. Conclusion; La donidine a faible dose prolonge la duree de la rachi-analgesie avec la bupivacaine et le fentanyl sans alteration hemodynamique maternelle et preserve le bien etre foetal.