Réadmissions à 30 jours après cure de hernie de l’aine – À propos de 5126 patients

Resume Introduction L’evaluation du taux de readmissions a 30 jours apres cure de hernie inguinale represente un indicateur de qualite de la prise en charge des patients. L’objectif de notre etude a ete d’evaluer le taux de readmissions dans les 30 jours apres cure de hernie inguinale et d’identifier les facteurs de risque de readmission. Methode Au sein d’un registre national prospectif, les donnees des patients successifs operes d’une cure de hernie inguinale ont ete collectees sur une periode de 2 ans. Le nombre de readmissions, ainsi que leurs causes, ont ainsi ete colligees. Resultats Un total de 5126 patients, âges en moyenne de 61 ans, ont ete operes d’une cure de hernie inguinale. Une procedure ambulatoire a ete realisee chez 4013 (78 %) patients. Cent (2 %) patients ont presente un echec de l’ambulatoire. Trente-trois (0,64 %) patients ont ete readmis dans les 30 jours suivant la chirurgie pour 34 raisons differentes. Le taux de readmissions apres chirurgie ambulatoire etait de 0,5 %. La moitie des patients readmis ont presente une complication severe necessitant une reintervention. En analyse multivariee, la cure de hernie inguinale en urgence (OR 4,899 [1,309–18,327] ; p = 0,01) et la duree operatoire prolongee (OR 1,023 [1,009–1,037] ; p = 0,001) ont ete identifies comme facteurs de risque independants de readmission dans les 30 jours postoperatoires. Conclusion Au sein d’une cohorte nationale prospective, nous avons identifie un taux de readmissions global dans les 30 jours apres cure de hernie inguinale de 0,64 %, apparaissant moindre chez les patients operes en ambulatoire. La moitie des patients readmis ont necessite une reprise chirurgicale. La cure de hernie en urgence et la duree operatoire prolongee apparaissent comme facteurs de risque de readmission.