Value of clinical provocative tests in carpal tunnel syndrome.

On connait les qualites des enclouages verrouilles femoraux et tibiaux utilisant des vis transfixiantes. Neanmoins, cette technique a l'inconvenient d'exposer les mains de l'operateur au rayonnement X lors du verrouillage distal puisque ces vis sont introduites des plans cutanes vers l'os (exoblocage) sous controle radioscopique. C'est une des raisons pour laquelle nous avons developpe un principe different d'enclouage verrouille, ou le materiel de fixation se deploie a partir du clou (endoblocage), en ne necessitant pas la presence des mains dans le faisceau des rayons. Plusieurs principes sont communs aux clous 'Endolock' femoral et tibial : - l'endoblocage, ne necessitant pour la fixation proximale et distale qu'une seule voie d'abord proximale (trochanterienne ou tuberositaire) ; - l'utilisation d'un clou clos, dont la fixation distale est permise par une clavette et la fixation proximale par des vis ; - l'ancrage toujours bi-polaire, proximal et distal ; - le verrouillage distal different pour le femur et pour le tibia, tant dans sa localisation que dans ses objectifs: au niveau du femur l'ancrage est en effet metaphysaire et s'oppose a la fois au telescopage et a la rotation, tandis qu'au niveau tibial, il est epiphysaire et essentiellement anti-rotatoire.