Contribuição da tomografia helicoidal no estadiamento pré-operatório do carcinoma gástrico Contribution of abdominal helical tomography in the preoperative staging of gastric carcinoma

especimes cirurgicos. Resultados: A neoplasia gastrica localizou-se na regiao do antropilorica em 38 (73,1%) doentes, na cardia em 8 (15,4%) e no corpo e fundo em 6 (11,5%). A tomografia helicoidal abdominal detectou lesao gastrica em 25 (48,1%) doentes, metastases hepaticas em 6 (11,5%), acometimento de linfonodos em 5 (9,6%), ascite em 4 (7,7%) e comprometimento no figado, baco e pâncreas em 1 (1,9%). Na laparotomia, constataram-se metastases hepaticas em 6 (11,5%) doentes e ascite em 12 (23,1%). Nos doentes submetidos a resseccao com intencao curativa da neoplasia, foram identificados pela tomografia helicoidal abdominal pre-operatoria 27 (67,5%) linfonodos sugestivos de comprometimento. O exame anatomopatologico mostrou 16 (40,0%) doentes com linfonodos infiltrados pelo carcinoma gastrico. A sensibilidade do exame de tomografia helicoidal abdominal na identificacao pre-operatoria da lesao gastrica foi 48,1%, para linfonodos acometidos foi de 18,5% e para metastases hepaticas a sensibilidade foi 100,0%. Treze (25%) doentes apresentaram metastases peritoneais nao reveladas pela tomografia helicoidal. Conclusoes: O exame de tomografia computadorizada helicoidal abdominal no pre-operatorio do carcinoma gastrico apresentou sensibilidade elevada na deteccao de metastases hepaticas, sensibilidade baixa na deteccao do comprometimento linfonodal pela neoplasia e nao foi capaz de identificar metastases peritoneais.