Perfil lipídico de transplantados renais em uso de terapia imunossupressora

Objetivo: A prevalencia de alteracoes no perfil lipidico dos transplantados renais e muito alta, sendo a doenca cardiovascular uma das principais causas de mortalidade nesses pacientes. Mesmo apos o transplante renal, as complicacoes cardiacas nao diminuem. O objetivo foi avaliar o perfil lipidico de pacientes transplantados renais em uso de terapia imunossupressora e relacionar qual dos imunossupressores estaria associado a alteracoes no perfil lipidico. Metodos: Estudo retrospectivo realizado com 186 pacientes em terapia imunossupressora pos-transplante renal com ciclosporina, tacrolimus ou sirolimus. Foram coletadas amostras dos pacientes que realizaram transplante renal entre 2002 e 2007 , na Irmandade Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre, e que foram incluidos na pesquisa. Resultados: Foi observado que os niveis de colesterol aumentaram nos pacientes em uso de ciclosporina e sirolimus. O HDL-C mostrou-se mais elevado em todos os grupos, independente do tempo, apos o transplante renal. Quanto ao LDL-C, verificou-se diminuicao com o passar do tempo de tratamento no grupo que fazia uso de ciclosporina. A razao colesterol total/HDL-C diminuiu com o tratamento de ciclosporina e de tacrolimus apos 24 meses. Conclusao: Os resultados sugerem que o tacrolimus e a ciclosporina sao os imunossupressores menos prejudiciais ao perfil lipidico dos pacientes transplantados renais, no entanto, o sirolimus esta associado a maior alteracao no perfil lipidico, podendo levar os pacientes a um pior prognostico cardiaco.(AU)