Roles of Infectious Diseases Consultant Pharmacists and Antimicrobial Stewardship Pharmacists: A Survey of Canadian Tertiary Care Academic Hospitals

ABSTRACT Background: Infectious diseases consultant (IDC) pharmacists work within an IDC service to care for inpatients with complex infections. With Accreditation Canada’s new Required Organizational Practice promoting the establishment of antimicrobial stewardship (AMS) programs, AMS pharmacists are being employed in acute care hospitals. There is potential for overlap in responsibilities between IDC and AMS pharmacists, but there is no literature outlining the current duties for each group in Canada. Objective: To describe the demographic characteristics and roles of IDC and AMS pharmacists in Canadian tertiary care academic hospitals. Methods: A survey of IDC and AMS pharmacists at Canadian tertiary care academic hospitals was conducted between February and April 2015. The questionnaire included questions about the pharmacist’s experience, education, and training; the institution where the pharmacist was practising; the IDC or AMS team characteristics; and the pharmacist’s roles in clinical, educational, administrative, and research sectors. Results: The survey response rate was 77% (68/88). The 68 respondents self-identified as IDC pharmacists (14 [21%]), AMS pharmacists (34 [50%]), or dual-role IDC and AMS pharmacists (20 [29%]). Compared with AMS pharmacists, IDC pharmacists reported more of the following unique clinical activities: directly communicating with patients, attending rounds, involving patients in decision-making, and providing patient education. The 3 groups of pharmacists described similar educational responsibilities. The AMS pharmacists performed more of the following administrative and research duties: development of antibiograms and preprinted orders, collection of antimicrobial metrics, and drug-use evaluations for antimicrobials. Dual-role IDC and AMS pharmacists were involved in fewer of the unique activities described by those who practised within a single subspecialty. Conclusions: Self-identified IDC and AMS pharmacists in Canadian tertiary care academic hospitals were performing many similar roles; however, distinct differences within the clinical, administrative, and research domains were identified among IDC pharmacists, AMS pharmacists, and those who identified as dual-role IDC and AMS pharmacists. RESUME Contexte : Les pharmaciens consultants en maladies infectieuses travaillent au sein d’un service de consultants en maladies infectieuses afin de prodiguer des soins aux patients hospitalises atteints d’infections complexes. Or, en raison de la nouvelle Pratique organisationnelle requise d’Agrement Canada qui encourage la mise en oeuvre de programmes de gerance des antimicrobiens, des pharmaciens sont affectes a cette fonction dans les hopitaux de soins de courte duree. On distingue un possible chevauchement des responsabilites entre les pharmaciens consultants en maladies infectieuses et ceux charges de la gerance des antimicrobiens, mais il n’y a aucun document qui definit les responsabilites actuelles pour chacun de ces groupes au Canada. Objectif : Decrire les caracteristiques demographiques et les roles des pharmaciens consultants en maladies infectieuses et de ceux charges de la gerance des antimicrobiens dans les hopitaux universitaires de soins tertiaires au Canada. Methodes : Entre fevrier et avril 2015, on a mene un sondage aupres des pharmaciens consultants en maladies infectieuses et de ceux charges de la gerance des antimicrobiens travaillant dans les hopitaux universitaires de soins tertiaires au Canada. Les questions portaient, entre autres, sur l’experience du pharmacien, ses etudes et sa formation, l’etablissement ou il travaillait, les caracteristiques des equipes de consultants en maladies infectieuses et de gerance des antimicrobiens ainsi que sur ses roles dans les secteurs cliniques et administratifs et dans les secteurs de la formation et de la recherche. Resultats : Le taux de reponse au sondage etait de 77 % (68/88). Les 68 repondants s’identifiaient comme des pharmaciens consultants en maladies infectieuses (14 [21 %]), des pharmaciens charges de la gerance des antimicrobiens (34 [50 %]) ou des pharmaciens occupant les deux roles (20 [29 %]). Comparativement a leur collegues charges de la gerance des antimicrobiens, les pharmaciens consultants en maladies infectieuses ont davantage indique accomplir les activites cliniques uniques suivantes : communiquer directement avec les patients, participer aux tournees medicales, amener les patients a participer aux prises de decisions et offrir des conseils aux patients. Les trois groupes de pharmaciens ont evoque des responsabilites educatives similaires. Les pharmaciens charges de la gerance des antimicrobiens accomplissaient davantage les tâches administratives et de recherche suivantes : elaboration d’antibiogrammes et d’ordonnances preimprimees, cueillette de mesures sur les antimicrobiens et evaluation de l’utilisation des antimicrobiens. Les pharmaciens qui cumulaient les deux roles participaient a un moins grand nombre des activites uniques decrites par ceux qui exercaient une seule sous-specialite. Conclusions : Les pharmaciens des hopitaux universitaires de soins tertiaires au Canada qui s’identifiaient eux-memes comme des pharmaciens consultants en maladies infectieuses ou des pharmaciens charges de la gerance des antimicrobiens executaient bon nombre de tâches similaires. Cependant, des differences marquees en ce qui touche aux domaines clinique et administratif et a celui de la recherche ont ete reperees entre les pharmaciens consultants en maladies infectieuses, ceux charges de la gerance des antimicrobiens et ceux occupant les deux roles.