Hipertermia Maligna en Brasil: Análisis de la Actividad del Hotline en 2009

Resumen Justificativa y objetivos : La Hipertermia Maligna (HM) es una enfermedad farmacogenetica, con una reaccion hipermetabolica anormal a los anestesicos halogenados y/o relajantes musculares despolarizantes. Desde 1991 existe un servicio hotline de atencion telefonica para la HM en Brasil a disposicion las 24 horas del dia en Sao Paulo. Este articulo analiza la actividad del servicio brasileno de hotline para la HM en el 2009. Metodos : Analisis prospectivo de todas las llamadas telefonicas realizadas al servicio brasileno de hotline para la HM, desde enero a diciembre de 2009. Resultados : Se recibieron 22 llamadas; 21 provenientes del Sur y Sudeste de Brasil y una del Norte. Quince eran solicitudes de informaciones generales sobre la HM. Siete fueron sobre sospechas de crisis agudas de HM, de las cuales dos no fueron consideradas como HM. En las cinco crisis compatibles con la HM, todos los pacientes recibieron anestesicos inhalatorios halogenados (2 isoflurano, 3 sevoflurano) y uno tambien uso succinilcolina. Habia cuatro hombres y una mujer, con un promedio de edad de 18 anos (2-27). Los problemas descritos en las cinco crisis de HM: taquicardia (cinco), aumento del gas carbonico espirado (cuatro), hipertermia (tres), acidemia (uno), rabdomiolisis (uno) y mioglobinuria (uno). Un paciente recibio dantrolene. Todos los cinco pacientes con crisis de HM recibieron acompanamiento en la unidad de cuidados intensivos y se recuperaron sin secuelas. La susceptibilidad a la HM fue posteriormente confirmada en dos pacientes por medio del test de la contractura muscular in vitro. Conclusiones : El numero de llamadas por ano al servicio brasileno de hotline para la HM todavia es pequeno. Las caracteristicas de las crisis fueron similares a las descritas en otros paises. Es necesario aumentar el conocimiento que se tiene sobre la HM en Brasil.