Ergebnisse der Chemotherapie inoperabler nicht-kleinzelliger Bronchial-karzinome mit VP 16–213 (Etoposid) und Cis-Platin

Die Kombination von VP 16–213, 100 mg/m2 Tag 1, 3 und 5 und Cis-Platin 90 mg/m2 Tag 1 wurde bei 46 Patienten zur Behandlung inoperabler nichtkleinzelliger Bronchialkarzinome eingesetzt. Die Remissionsrate betrug 22% (1 komplette und 9 partielle Remissionen). Plattenepithelkarzinome (7 von 26 Patienten, 27%) und groszellige undifferenzierte Karzinome (3 von 13 Patienten, 23%) sprachen auf die Therapie an; dagegen wurde bei 7 Patienten mit Adenokarzinom keine Remission induziert. Die mediane Remissionsdauer betrug 7 Monate (4–27+). Die medianen Uberlebenszeiten waren fur Patienten mit Remission 11,5, fur Patienten mit unveranderten Tumorparametern 8,5 und fur Patienten mit progredientem Tumor 5 Monate. Als prognostisch ungunstig erwiesen sich ein Karnofsky-Index unter 80 %, ein Gewichtsverlust von mehr als 10,0 kg in den letzten 3 Monaten vor Therapiebeginn und das Vorliegen einer Atelektase eines Lungenober- oder Lungenunterlappens. Von 31 Patienten mit einem oder mehr prognostisch ungunstigen Faktoren sprach nur einer auf die Therapie an. Dagegen wurden 9 Remissionen bei den 15 Patienten ohne ungunstige prognostische Faktoren induziert (Remissionsrate 60%). Tumorausdehnung und Alter hatten keinen Einflus auf die Remissionsrate. Bei relativ geringer objektiver Toxizitat waren die therapieinduzierten subjektiven Beschwerden erheblich. Es bestand ein deutliches Misverhaltnis zwischen dem Therapieergebnis und der subjektiven Toxizitat.