Falha na ativação da equipe de emergência intra-hospitalar: causas e consequências

Objetivo: Determinar a incidencia de falha na ativacao da via aferente da Equipe de Emergencia Medica intra-hospitalar, caraterizando-a e comparando a mortalidade dessa populacao com a da populacao em que nao se verificou falha na ativacao da via aferente. Metodos: Entre janeiro de 2013 e julho de 2015, ocorreram 478 ativacoes da Equipe de Emergencia Medica do Hospital Pedro Hispano. Apos a exclusao de registos incompletos e ativacoes para doentes com menos de 6 horas de internamento hospitalar, obtivemos uma amostra de 285 ativacoes. A amostra foi dividida em dois grupos: o grupo com falha na ativacao da via aferente e o grupo em que nao ocorreu falha na ativacao da via aferente da Equipe de Emergencia Medica. As duas populacoes foram caracterizadas e comparadas. A significância estatistica foi considerada para p ≤ 0,05. Resultado: Em 22,1% das ativacoes, verificou-se falha na ativacao da via aferente. Relativamente ao estudo causal, verificamos existir diferenca estatisticamente significativa quanto aos criterios de ativacao da Equipe de Emergencia Medica (p = 0,003) no grupo com falha na ativacao da via aferente, encontrando taxa mais elevada de ativacao da Equipe de Emergencia Medica por paragem cardiorrespiratoria e disfuncao cardiovascular. Em relacao as consequencias, no grupo em que ocorreu falha na ativacao da via aferente houve uma maior taxa de mortalidade imediata e a data de alta hospitalar, sem significado estatistico. Nao encontramos diferencas significativas com relacao aos outros parâmetros. Conclusao: Nos doentes em que houve falha da ativacao da via aferente da Equipe de Emergencia Medica, a incidencia de paragem cardiorrespiratoria e a taxa de mortalidade foram maiores. Este estudo reforca a necessidade de as unidades de saude investirem na formacao de todos os profissionais de saude sobre os criterios de ativacao da Equipe de Emergencia Medica e o funcionamento do sistema de resposta a emergencia medica.