Necrosis ósea avascular en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: un problema emergente

Desde que se describiera por primera vez lanecrosis osea avascular (NOA) en un paciente coninfeccion por el virus de la inmunodeficienciahumana (VIH) en 1990, su incidencia haaumentado, especialmente en los ultimos anos. Lalocalizacion mas frecuente es la cadera, a menudode forma bilateral. Presentamos una serie de5 casos de NOA en pacientes con infeccion VIH, de los cuales 4 padecen afectacion de ambascaderas. En el momento del diagnostico todos lospacientes recogidos recibian tratamientoantirretroviral (TAR) y 4 de ellos presentaban unoo mas factores de riesgo para NOA. Losprincipales factores de riesgo aislados en nuestraserie son: hiperlipemia, uso de esteroides yconsumo de alcohol. No podemos descartar el TARcomo factor de riesgo para NOA, aun a pesar deno haberse identificado esta variable como factorde riesgo en varios estudios casos-controlpublicados, probablemente debido al limitadonumero de pacientes incluidos en estas series.