Efecto de la exposición prenatal y posnatal al tabaco en el desarrollo de bronquiolitis aguda durante los dos primeros años de vida

Resumen Introduccion La exposicion ambiental al tabaco incrementa el riesgo de patologia respiratoria en la infancia. Sin embargo, el impacto del tabaquismo materno en el desarrollo de bronquiolitis aguda ha sido escasamente evaluado. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de bronquiolitis aguda y analizar el efecto del tabaquismo materno prenatal y posnatal en el desarrollo de esta patologia. Pacientes y metodos Estudio observacional, prospectivo, que incluyo recien nacidos sanos de un hospital terciario entre octubre de 2015 y febrero de 2016. Se realizaron encuestas a las madres al alta de maternidad y seguimiento durante 2 anos, que recogieron informacion sobre tabaquismo prenatal y posnatal, estilo de vida, antecedentes familiares y personales, y desarrollo de bronquiolitis. Se realizo analisis de regresion logistica bivariante y multivariante. Resultados Se incluyeron 223 recien nacidos; el 13,9% estuvieron expuestos a tabaquismo durante la gestacion, el 21,4% en periodo posnatal y el 12,4% en ambos momentos. La incidencia de bronquiolitis fue del 28,7% al ano de vida y del 34,5% a los 2 anos. El analisis multivariante demostro que la exposicion prenatal y posnatal al tabaco es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de bronquiolitis (OR 4,38; IC 95%: 1,63-11,76), mientras que la lactancia materna prolongada es un factor protector (OR 0,13; IC 95%: 0,04-0,48). Otros factores que resultaron estadisticamente significativos fueron: dermatitis atopica (OR 2,91; IC 95%: 1,26-6,73) y edad gestacional (OR 1,42; IC 95%: 1,08-1,88). Conclusiones Los ninos expuestos a tabaquismo materno prenatal y posnatal presentan un mayor riesgo de padecer bronquiolitis. La disminucion del habito tabaquico en mujeres con intencion de embarazo debe ser una prioridad en medicina preventiva.