Erythromycin-Resistant Streptococcus pyogenes in Argentina

Erythromycin (ERY) resistance in Streptococcus pyogenes has recently emerged as a problem of growing concern all through the world. We are presenting the comparison of results of the continuous surveillance of erythromycin resistance in S. pyogenes performed since 1989 in the Hospital de Pediatria J.P.Garrahan of Buenos Aires City, with independently observed rates in other five centers of Buenos Aires and seven centers of six other Argentinian cities, obtained between 1999 and 2001. A significant increase of erythromycin resistance was observed among S. pyogenes isolated in the Hospital Garrahan (6.6% in 1998-1999 to 9.9% in 2000). Similar trends were also detected in other centers of other Argentinian cities when recent data were compared to results of a multicenter study performed in 1995. However, lower rates of resistance were recorded in Mendoza, Cipolletti and Neuquen in comparison with data of 1995, 1998 and 1998 respectively. The reason of such decreasing resistance rates deserves to be investigated. The average of ERY-resistance rates obtained in the surveyed centers was 6.7% (range 0.5-14.1%). Control of antimicrobial use should be performed to warrant the future effectiveness of macrolide antibiotics regarding the positive association between use and resistance. These results also suggest that susceptibility tests for macrolides should be performed whenever S. pyogenes is isolated in Argentina. La resistencia a la eritromicina en Streptococcus pyogenes ha emergido en los ultimos tiempos como un problema creciente en todo el mundo. En este trabajo se presenta la comparacion de los resultados de la vigilancia continua de la resistencia a la eritromicina que se viene realizando en el Hospital de Pediatria J.P.Garrahan de Buenos Aires desde 1989, con resultados independientes de otros cinco centros de la ciudad de Buenos Aires y siete de otras seis ciudades argentinas, obtenidos entre 1999 y 2001. Se observo un aumento significativo en el Hospital Garrahan (6.6% en1998-1999 a 9.9% en el ano 2000) y una tendencia similar en otros centros de diversas ciudades argentinas si secomparan estos datos con los de un estudio multicentrico realizado en 1995. No obstante, se registraron menoresporcentajes de resistencia en Mendoza, Neuquen y Cipolletti, en relacion a lo hallado en 1995, 1998 y 1998respectivamente. La razon de esta disminucion merece ser investigada. El porcentaje promedio de resistencia aeritromicina obtenido en los distintos centros participantes de este estudio fue de 6.7% (rango 0.5-14.1%). Debeefectuarse un control en el uso de estos antibioticos para garantizar la efectividad futura de los macrolidos, teniendo en cuenta la asociacion estrecha entre uso y resistencia. Estos resultados sugieren que deberian realizarse pruebas de sensibilidad a los macrolidos para todos los aislamientos de S. pyogenes en la Argentina.