Compresión de la vena femoral asociada a quistes intra y extravasculares: a propósito de dos casos

Resumen Introduccion La patologia quistica de origen articular en la region inguinal incluye entidades de localizacion intra y extravascular dificiles de clasificar debido a que su presentacion clinica es poco especifica. Presentamos dos casos de compresion sintomatica de la vena femoral provocados por un higroma quistico y un quiste adventicial. Casos clinicos Caso 1: mujer de 38 anos que acude a urgencias por edema de la pierna izquierda de tres semanas de evolucion. En el estudio ecografico se evidencia una estructura quistica en la region inguinal que produce la obstruccion de la vena femoral comun. Tras el vaciamiento y la exeresis del quiste, se dio de alta a la paciente con desaparicion de la clinica. El resultado del examen patologico fue un higroma quistico. Caso 2: varon de 61 anos con clinica ortostatica en la pierna izquierda de 20 anos de evolucion. El eco-Doppler objetivo la incompetencia del cayado de la safena interna y una masa quistica, comunicada con la cadera, que comprime la vena femoral comun. El tratamiento fue la quistectomia asociada a cirugia de varices con una buena evolucion clinica. El material se etiqueto de quiste adventicial venoso. Conclusiones Es importante tener en cuenta estas infrecuentes situaciones de aumento del perimetro unilateral, no doloroso, principalmente en pacientes que refieran esta clinica sin causa que lo justifique. Por ello, es primordial hacer un amplio diagnostico diferencial para evitar errores diagnosticos y terapeuticos. En ambos casos, es necesario un diagnostico preciso. El tratamiento de eleccion consiste en el vaciamiento y la reseccion de la lesion, con lo que se consigue restablecer el flujo venoso.