Penfigoide ampollar atípico: Presentación de tres casos

El penfigoide ampollar (PA) es la dermatosis ampollar autoinmune mas frecuente. Dado que sus manifestaciones cutaneas pueden tener gran polimorfismo y se han descrito multiples variantes clinicas atipicas, este trastorno puede ser dificil de diagnosticar. Material y metodos: El presente articulo describe tres casos: a) Paciente femenino de 62 anos con una ampolla tensa de contenido seroso en la zona preesternal, y una erosion mucosa, dolorosa, de 2 cm de diametro en el labio menor izquierdo. b) Paciente femenino de 88 anos con cuadro de eritrodermia de 4 meses de evolucion, quien desarrolla ampollas tensas de contenido seroso sobre placas eritematosas dispersas en los miembros inferiores. c) Paciente masculino de 62 anos con multiples vesiculas tensas y pruriginosas en el rostro y dorso de las manos. Resultados: En todos los casos, los estudios histologicos revelaron la presencia de ampollas subepidermicas con infiltrado inflamatorio predominantemente eosinofilo. Los estudios de inmunofluorescencia directa (IFD) mostraron depositos lineales de IgG y C3 a lo largo de la union dermoepidermica, confirmando el diagnostico de PA. Conclusiones: Se describen 3 pacientes con penfigoide ampollar atipico, uno de ellos con compromiso vulvar, y dos con PA generalizado de presentacion vesicular y eritrodermica. Se describen estas formas clinicas inusuales para enfatizar que el estudio de IFD constituye una herramienta fundamental para el diagnostico