Albuminurie pathologique lors du dépistage du diabète en milieu semi-rural (cité de Kisantu en RD Congo).

Objectifs : Determiner la prevalence de la microalbuminurie, la macroalbuminurie et l’insuffisance renale au depistage du diabete sucre (DS) et de l’hyperglycemie moderee a jeun (HMJ) ; identifier les determinants de l’excretion urinaire d’albumine (EUA) pathologique en zone semi-rurale de Kisantu/Republique democratique du Congo. Methodologie : Phase 1 : depistage du DS (81 cas) et de l’HMJ (148 cas) dans la population (1898 sujets selectionnes par sondage systematique). Phase 2 : dosage d’albuminurie, de creatinine serique et estimation de la filtration glomerulaire (modification of the diet in renal disease [MDRD]). Les determinants de l’EUA pathologique ont ete recherches par regression logistique. Resultats : La prevalence de la macroalbuminurie et celle de la microalbuminurie etaient respectivement de 12,0 et 45,2 % dans le DS versus 0 et 13,7 % dans l’HMJ. Les determinants de l’EUA pathologique etaient le DS (OR ajuste : 7,01 ; IC a 95 % : 3,48–14,11), l’obesite centrale (OR ajuste : 2,36 [1,16–4,80]), l’âge superieur a 60 ans (OR ajuste : 2,12 [1,05–4,40]), l’HTA (OR ajuste : 3,30 [1,39–7,82]) et la retinopathie diabetique (OR non ajuste : 3,12 [1,54–6,26]). La prevalence de l’insuffisance renale (MDRD<60ml/min/1,73 m2) etait de 21,4 % dans le DS et 3,8 % dans l’HMJ. Conclusion : L’albuminurie pathologique est frequente au depistage du diabete et de l’HMJ en zone semi-rurale. Elle est surtout associee a l’âge superieur a 60 ans, a l’obesite centrale et a l’HTA. La prise en charge precoce et integrale du DS est indispensable pour prevenir l’insuffisance renale dans la population.