Aspect en TEP/TDM au FDG des toxicités induites par les immunothérapies

L’immunotherapie devient un standard dans le traitement de nombreux cancers, notamment dans les cancers bronchiques non a petites cellules, les melanomes et les lymphomes de Hodgkin. En modulant le systeme immunitaire, ces traitements peuvent aussi induire des pathologies auto-immunes. Ces toxicites peuvent atteindre tous les organes mais touchent le plus frequemment l’hypophyse, la thyroide, les poumons, le pancreas ou le colon. Les aspects de ces atteintes ont ete partiellement decrits en TDM, en IRM et dans une moindre mesure en TEP au FDG. L’objectif de cette presentation est de presenter l’experience monocentrique (hopital Avicenne) de la detection en TEP FDG des toxicites induites par les traitements inhibiteurs des checkpoints immunitaires (anticorps anti-CTLA 4 et anti-PD-1). Cet expose illustrera les cas de 10 patients (8 melanomes et 2 cancers bronchiques) traites par nivolumab ou prembrolizumab et presentant des atteintes hypermetaboliques thyroidiennes, pulmonaires, gastriques, pancreatiques et coliques. La reconnaissance des maladies immunitaires avides en FDG et compliquant les immunotherapies est importante afin d’adapter au mieux les strategies therapeutiques.