Venlafaxina retard en monoterapia en el tratamiento de episodios hospitalarios de depresión mayor

Introduccion: Se han publicado pocos estudios sobre las pautas de utilizacion de antidepresivos en las circunstancias reales de la practica cotidiana en nuestras unidades de agudos hospitalarias. En especial, nuestro estudio pretende determinar la eficacia de la venlafaxina retard en monoterapia en el tratamiento de la depresion mayor en pacientes hospitalizados graves. Comparamos los resultados con otros tratamientos tambien en monoterapia. De forma paralela, se intentara determinar la rapidez de accion relativa de todos ellos. Material y metodos: Se trata de un estudio de cohortes de tipo retrospectivo y caracteristicas observacionales. Se distinguen 3 grupos de sujetos tratados en monoterapia antidepresiva: pacientes hospitalizados diagnosticados de depresion mayor en episodio unico o recurrente, con o sin sintomas psicoticos segun criterios del Manual Diagnostico y Estadistico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), en tratamiento con venlafaxina retard (grupo A); con antidepresivos del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina (grupo B) o con antidepresivos triciclicos (grupo C). Todos ellos ingresados en nuestra Unidad de Hospitalizacion de Agudos de Psiquiatria de la Corporacio Sanitaria Parc Tauli, Sabadell (Barcelona) en el periodo de enero de 2001 a enero de 2003, ambos incluidos. Resultados: Se detecta a 54 pacientes con depresion mayor tratados unicamente en monoterapia antidepresiva: 16 con venlafaxina retard (grupo A), 5 tratados con inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina (grupo B) y 33 con antidepresivos triciclicos (grupo C). No se observan diferencias en cuanto a las caracteristicas sociodemograficas ni de gravedad entre los diferentes grupos. En lo referente a los sintomas, los pacientes tratados con antidepresivos triciclicos presentan mas sintomas psicoticos al inicio del tratamiento que en los otros 2 grupos. Se observa una diferencia a favor del grupo A respecto al B en cuanto a la duracion del ingreso, en numero de dias, la Impresion Clinica Global (ICG) al alta, la ICG de mejoria al alta, y en cuanto a la rapidez de mejoria de la Escala de Evaluacion de la Actividad Global (EEAG), diferencias no significativas. Se hallan diferencias significativas entre el grupo A y el C en cuanto a la ICG de gravedad al alta (p < 0,004), la ICG de mejoria al alta (p < 0,016) y la rapidez de mejoria de la ICG (p < 0,007) a favor del grupo A. Conclusiones: En nuestra muestra, la venlafaxina retard en monoterapia se muestra eficaz y rapida en el tratamiento de los episodios hospitalarios de depresion mayor.