Análisis de costes en una cohorte de enfermos con artritis reumatoide atendidos en área especializada de reumatología en España

Objetivo: Conocer los costes generados durante un ano por pacientes con artritis reumatoide (AR) atendidos en unidades de reumatologia de hospitales publicos espanoles. Metodos: Estudio observacional, multicentrico, longitudinal y prospectivo, de un ano de duracion, realizado en unidades de reumatologia de hospitales publicos espanoles seleccionados de forma probabilistica. Los pacientes con AR se seleccionaron aleatoriamente en cada hospital. Se realizaron 4 visitas (basal y cada 4 meses). Se registro la utilizacion de recursos y costes mediante diarios y entrevistas estructuradas. Resultados: Se incluyo a 301 pacientes y completaron 190 (83% mujeres), con edad (media ± DE) de 59 ± 13 anos y duracion de la enfermedad de 10 ± 10 anos. El coste mediano anual por paciente fue de 3.845 euros (318-36.783). El coste global anual estimado para la AR atendida en unidades de reumatologia de hospitales publicos espanoles es de 590.110.000 euros. De los costes globales, el 74% correspondio a costes directos y el 26% a costes indirectos. El 81% del coste directo fue por gasto medico y, de este, el 56%, por farmacos y el 11%, por hospitalizacion, el 21% correspondio a visitas medicas y el 12%, a pruebas de laboratorio y complementarias. El principal componente del coste indirecto fue la invalidez, que supuso el 66% del total. Conclusion: El coste directo de la AR fue sustancialmente mayor que el indirecto. El coste por medicamentos fue el principal componente del coste. El coste anual por paciente tuvo un rango muy amplio debido a la gran variabilidad en la utilizacion de recursos.