Intoxicación por sobredosificación de vitamina D en un lactante

Resumen El objetivo de esta nota tecnica es la descripcion y comentarios de un caso clinico reciente de intoxicacion por sobredosificacion por vitamina D, y la correcta interpretacion clinica y de los parametros de laboratorio. Caso clinico Lactante de 6 meses en tratamiento con Biominol® (suplemento vitaminico), ingreso debido a un estado de decaimiento e irritabilidad. Las analiticas iniciales muestran concentraciones de calcio ionico en sangre de 2,11 mmol/L (intervalo de referencia (IR): 1,15-1,29 mmol/L), y concentracion de calcio total plasmatico de 5,5 mmol/L (IR: 2,25-2,75 mmol/L). En nuestro laboratorio, las vitaminas D2 y D3 fueron determinadas por cromatografia liquida de alta resolucion (HPLC), y por un metodo electroquimioluminiscente, que mide la vitamina D total. Los valores de vitamina D2 fueron 419 ng/mL y vitamina D total 482 ng/mL (IR: 30-100 ng/mL). La intoxicacion de vitamina D tuvo origen exogeno, debido al incremento de vitamina D2. El diagnostico definitivo fue hipercalcemia severa secundaria a intoxicacion por vitamina D y nefrocalcinosis secundaria a esta con funcion renal normal con hipercalciuria. Como conclusion, cabe destacar la importancia de la correcta dosificacion de los pacientes y la determinacion de las diferentes formas de vitamina D para averiguar su origen, realizando una correcta interpretacion.