Indicaciones y complicaciones de la osteotomía de la tuberosidad anterior de la tibia en el tratamiento de la inestabilidad patelofemoral/ Tibial anterior tuberosity osteotomy for the treatment of patellofemoral instability. Indications and complications

Introduccion: La osteotomia de la tuberosidad anterior de la tibia es un procedimiento efectivo y seguro para el tratamiento de la inestabilidad patelofemoral. El objetivo del presente trabajo es desarrollar las indicaciones y evaluar las complicaciones de dicho procedimiento realizado en un grupo de pacientes intervenidos por nuestro equipo. Material y metodo: Se analizaron en forma retrospectiva las historias clinicas de 77 pacientes intervenidos quirurgicamente por inestabilidad patelofemoral a quienes se les realizo una osteotomia de la TAT, y en quienes se utilizo la misma tecnica quirurgica. Se registro edad, sexo, actividad deportiva y numero de intervenciones, y se analizaron las indicaciones quirurgicas de cada caso. Por ultimo, se cuantifico el numero de complicaciones (menores y mayores) y se evaluo el grado de satisfaccion postquirurgica de los pacientes con el score de kujala. Resultados: En la mayoria de los casos los pacientes presentaban un aumento de la distancia ST-TAT de mas de 20 mm con un angulo Q aumentado, asociado a episodios de luxacion recidivante de rotula y dolor anterior de rodilla. La complicacion mas frecuente fue la recidiva del dolor (de menor intensidad y frecuencia que el presentado previo a la cirugia). Registramos dos casos de aflojamiento de material que requirio una segunda cirugia y un caso de secrecion persistente de herida quirurgica que no requirio re intervencion. Conclusion: La osteotomia de la TAT es una procedimiento eficaz y con bajo indice de complicaciones postoperatorias para tratar la luxacion recidivante de rotula, permitiendo al paciente retornar a sus actividades deportivas con un bajo porcentaje de morbilidad postoperatoria. Tipo de estudio: Serie de casos. Nivel de evidencia: IV