Modelo de costos asociados al ataque cerebrovascular y los eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados con warfarina

Resumen Objetivo estimar el numero y el costo medico directo del accidente cerebrovascular y los eventos adversos en usuarios de warfarina por fibrilacion auricular. Metodos se utilizo la metodologia del analisis de impacto presupuestario para estimar el numero de casos y el costo de los eventos. Se calculo la poblacion diana con base en informacion poblacional de Colombia, asi como las tasas de uso de warfarina segun el riesgo y la distribucion del tiempo en rango terapeutico de la misma. Se estimaron los eventos con base en probabilidades reportadas, y los costos utilizados en el modelo fueron calculados con informacion de una cohorte de pacientes con accidente cerebrovascular que se lleva a cabo en la Fundacion Cardiovascular de Colombia. Resultados la poblacion diana fue de 84 623 pacientes en 1 ano. El costo total de los accidentes cerebrovasculares y los sangrados fue de $36 852 236 476 millones COP. El costo total de los accidentes cerebrovasculares fue $5 004 588 241 COP; el costo total de las hemorragias intracraneales fue $11 875 730 234 COP y el de las hemorragias gastrointestinales fue $19 246 023 614 COP. El sangrado retroperitoneal, la epistaxis y el sangrado del tracto urinario fueron $735 894 387COP. El analisis de sensibilidad mostro que un ajuste en 10% de los tiempos en rango terapeutico podria ahorrar $4 211 957 037 COP. Conclusiones el costo del accidente cerebrovascular y de los eventos adversos por warfarina es grande. Sin embargo, un ajuste de los tiempos en rango terapeutico podria ahorrar costos, lo que significa vidas de pacientes.