La tuberculeuse rachidienne

Introduction La tuberculose rachidienne ou spondylodiscite (SPD) tuberculeuse est la manifestation la plus frequente et la plus grave de la tuberculose osteoarticulaire. L’objectif de notre etude etait de degager les caracteristiques cliniques, therapeutiques et evolutives de la SPD tuberculeuse. Methodes Etude retrospective incluant 14 patients hospitalises pour une tuberculose rachidienne. Resultats La moyenne d’âge etait de 50 ans. Le delai moyen de consultation etait 9 semaines. Les signes d’impregnations tuberculeuses etaient domines par la fievre et l’alteration de l’etat general. Les rachialgies etaient le signe fonctionnel revelateur chez 13 patients. L’exploration radiologique a objective des lesions vertebrales chez tous les patients, associees a une atteinte epidurale (11 cas) et un abces des parties molles (9 cas). Le diagnostic de la tuberculose a ete confirme par une ponction de l’abces des parties molles (4 cas), une biopsie vertebrale (4 cas) et par une biopsie ganglionnaire (1 cas). Dans 5 cas, le diagnostic a ete retenu sur un faisceau d’arguments cliniques et radiologiques. Tous les patients ont ete mis sous traitement antituberculeux avec une duree moyenne de 13 mois. Trois patients ont beneficie d’une laminectomie decompressive. L’evolution clinique et radiologique etait favorable dans 7 cas. Six patients ont garde des sequelles neurologiques. Le deces etait survenu dans un seul cas. Conclusion La tuberculose rachidienne expose a des graves complications neurologiques, mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital, ce qui souligne l’importance d’un diagnostic precoce et d’une prise en charge therapeutique a temps de cette pathologie.