Mise en place d'un système de gravure d'examens scanographiques sur cédérom

Objectifs. Evaluer le cout, le fonctionnement et l'impact psychosocial de la mise en place d'un systeme de gravure d'examens de scanner sur cederom. Materiel et methodes. Une station de gravure automatisee « e-patient » developpee par TSI permet de graver sur cederom les images d'examens scanographiques comportant plus de 4 planches de films. Pendant une periode de 3 mois, nous avons transmis le cederom comportant un logiciel de visualisation avec un film resume. L'acceptabilite du systeme a ete evaluee par les manipulateurs, les radiologues ainsi que par les correspondants qui ont rempli un questionnaire joint au CD. Les couts et les problemes techniques ont egalement ete etudies. Resultats. Les avantages de notre solution sont l'amelioration des performances diagnostiques des correspondant qui disposent d'images au format DICOM et la reduction du cout de la reprographie. Tous les correspondants signalent un bouleversement de leurs pratiques quotidiennes, avec une difficulte de consultation des images liees aux insuffisances des infrastructures informatiques des services de soin, et l'impossibilite de visualiser simultanement plusieurs examens. Les manipulateurs ont ete penalises par des deficiences techniques et les radiologues signalent un accroissement du temps de travail, occasionne par la selection d'images significatives sur une planche-resume. Conclusion. La mise en place d'un tel systeme necessite la creation d'une equipe dediee au projet qui assurera la formation de tous les utilisateurs ainsi que la coordination entre cliniciens et radiologues: respect de contraintes liees a l'activite clinique (selection de series pertinentes et impression d'une planche resumee). Ce systeme n'est par concurrentiel mais plutot complementaire d'un reseau intra-hospitalier.