Utilidad de la tomografía computarizada como herramienta para detectar potenciales donantes en muerte encefálica

ResumenFundamento y objetivo Evaluar la capacidad de cribado de la tomografia computarizada (TC) de craneo urgente para detectar a los pacientes que pueden evolucionar a muerte encefalica (ME). Pacientes y metodo Se incluyeron los pacientes a los que se realiza TC de craneo urgente y que cumplian los siguientes criterios: desplazamiento de linea media mayor de 5 mm y/o disminucion o ausencia de las cisternas de la base. Estos pacientes fueron sometidos a seguimiento durante 28 dias. Se recogieron los datos epidemiologicos (sexo, edad, causa de la lesion encefalica), clinicos (nivel de consciencia, indices de gravedad tomograficos) y la evolucion de los pacientes: fallecimiento, ME, alta o traslado. Resultados Se seleccionaron para su seguimiento 166 estudios, siendo la media (DE) de edad de 60,08 (21,8) anos. El 49,4% fueron varones. Del total de casos estudiados, fallecieron por ME el 20,5% (n = 34). En el analisis univariado, la hemorragia cerebral, la puntuacion inferior a 8 de la Glasgow Coma Scale y la alteracion de las cisternas de la base resultaron ser estadisticamente significativas para predecir ME (p < 0,05). Mediante analisis multivariante observamos que la compresion de cisternas de la base suponia 20 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 2,61-153,78; p = 0,004) veces mas posibilidades de evolucionar a ME, mientras que la ausencia de las mismas, hasta 62,6 (IC 95% 13,1-738,8; p < 0,001) veces mas. Conclusiones Nuestro trabajo demuestra que un dato tan sencillo de interpretar como la compresion/ausencia de las cisternas de la base puede ser una potente herramienta para el cribado de pacientes en riesgo de evolucionar a ME.