Hyperstimulation contrôlée dans les inséminations intra-utérines : protocole hMG-hCG (à propos de 204 cycles)

Objectif : evaluer l'interet de l'hyperstimulation ovarienne controlee, avec un protocole unique hMG-hCG, dans toutes les inseminations uterines prises en charge par notre equipe. Lieu : service de gynecologie-obstetrique (Pr Quereux), CHU de Reims. Materiel et methodes : 204 cycles ont ete realises chez 77 patientes. Le protocole associait de l'hMG, a partir du 2 e jour du cycle, a la posologie de 3 ampoules (IM) par jour pendant 3 jours. Puis deux ampoules au 5 e jour. Le taux plasmatique de l'estradiol (E2) guidait la poursuite ou l'interruption de la stimulation. Une insemination par cycle etait realisee, 36 a 48 heures apres le declenchement de l'ovulation par l'hCG. Resultats : le taux de grossesse par cycle est de 16,2 %, avec de meilleurs resultats en cas de sterilite feminine, au cours du premier cycle, lorsqu'il y a plus de 500 000 spermatozoides dans l'inseminat et quand le taux de E2 est entre 500 et 1 500 pg/ml. Le taux de grossesse multiple est de 28,5 %. Conclusion : il semble licite d'associer ce type de stimulation a toutes les IIU.