Usefulness of the ultrasonically activated shears in total thyroidectomy

Riassunto La tecnica chirurgica della tiroidectomia totale e oramai ben codificata nelle sue linee essenziali. Il recente utilizzo di strumenti altamente tecnologici ha determinato un miglioramento di tale tecnica. Il nostro studio ha considerato e comparato retrospettivamente 2 gruppi di pazienti sottoposti a tiroidectomia totale utilizzando due differenti metodiche di emostasi: il gruppo 1 che comprendeva 105 tiroidectomie totali eseguite con bisturi a ultrasuoni e il gruppo 2, comprendente 76 tiroidectomie totali eseguite con le convenzionali metodiche di emostasi. Il confronto di molteplici parametri ha mostrato che nel gruppo 1 il tempo operatorio e stato significativamente inferiore rispetto a quello del gruppo 2 (81 vs 105 minuti), il sanguinamento intraoperatorio e stato minore (70 vs 125 ml), cosi come il dolore postoperatorio; inoltre il risultato estetico e stato migliore (6 vs 10 cm) e i costi non sono aumentati. Le complicanze postoperatorie, infine, sono state sovrapponibili nei 2 gruppi. In definitiva l’uso del bisturi a ultrasuoni nell’esecuzione della tiroidectomia totale e sicuro (non vi e, infatti, incremento delle complicanze postoperatorie) e utile poiche riduce i tempi operatori, migliora il decorso postoperatorio del paziente e, infine, non e piu costoso rispetto al metodo convenzionale. Parole chiave: tiroidectomia, bisturi a ultrasuoni, emostasi