Analgoanestesia subaracnoidea continua para trabajo de parto y cesárea en paciente intervenida de ependimoma

Resumen Presentamos el caso de una primigesta de 38 anos de edad, entre cuyos antecedentes personales destacaba haber sido intervenida dos anos antes de ependimoma intradural a nivel de L 2 –L 3 y en la actualidad se encontraba asintomatica. Se realizo un bloqueo combinado epidural –subaracnoideo para analgesia de parto, que solo fue eficaz durante las dos primeras horas ya que transcurrido este tiempo, la analgesia por cateter epidural no resulto adecuada, por lo que se opto por realizar un bloqueo subaracnoideo continuo. Posteriormente fue necesario realizar una cesarea por una desproporcion pelvico– cefalica administrandose dosis fraccionadas de anestesico local por el cateter subaracnoideo hasta alcanzar un nivel analgesico en las metameras correspondientes a T 4 . La paciente no refirio cefalea postpuncion dural. La anestesia subaracnoidea continua para cesarea puede ser considerada una tecnica de eleccion cuando existe el antecedente de una cirugia de raquis.