Risco de lesão do feixe vasculonervoso após fratura do calcâneo: comparação entre três técnicas

Resumo Objetivo Verificar se o numero de parafusos ou pinos colocados no calcanhar aumentaria o risco de lesao quando usamos tres tecnicas diferentes para o tratamento das fraturas. Metodo Foram analisadas retrospectivamente 126 radiografias de pacientes que sofreram fratura desviada do calcanhar. Foram analisadas tres tecnicas cirurgicas sob a forma interobservador: 31 radiografias de pacientes tratados com placa nao especifica para o calcanhar, 48 com placa especifica e 47 com fixador externo. O risco de lesao das estruturas anatomicas em relacao a cada fio de Kirschner ou parafuso foi determinado pelo sistema de graduacao segundo a classificacao de Licht. A quantificacao do risco total de lesao das estruturas anatomicas na colocacao de mais de um fio/parafuso foi calculada pela lei aditiva das probabilidades do produto para eventos independentes. Resultados Todos os modelos apresentaram um alto poder de explicacao do risco avaliado, uma vez que os valores do coeficiente de determinacao R 2 sao maiores do que 98,6 para todos os modelos. Portanto, o conjunto de variaveis estudado explica mais de 98,6% das variacoes dos riscos de lesao das arterias, veias ou dos nervos e podem ser classificados como excelentes modelos para prevencao de lesoes. Conclusao O risco de lesao das arterias, veias ou dos nervos nao e definido pelo total de pinos/parafusos. A regiao e a quantidade de pinos/parafusos em cada regiao definem e determinam melhor a distribuicao do risco.