DESAFIO NO TRATAMENTO PREVENTIVO DE CÁRIE POR MEDICAÇÃO EM PACIENTE COM DIFICULDADE MOTORA E DEFICIÊNCIA MENTAL

Atualmente, o Brasil possui mais de 45,6 milhoes de pessoas que declararam ter alguma deficiencia, o numero representa em media 23,9% da populacao, sendo que 2,6 milhoes desse percentual tem algum tipo de deficiencia mental ou intelectual. Em casos de pacientes com deficiencia mental, profissionais da saude buscam prescrever medicamentos em forma de suspensao para melhorar a palatabilidade, auxiliando na efetividade do tratamento da crianca. Esse estudo tem como objetivo evidenciar as dificuldades no atendimento odontologico a pacientes com necessidades especiais, auxiliar no tratamento da doenca carie dentaria, mobilizar os pais, cuidadores e pacientes a procurarem auxilio previo a um estado clinico critico, atraves de programas de prevencao. Desde 2012, a Unisc conta com o Projeto Sorriso Especial o qual segue este tipo de conduta. O trabalho foi elaborado com base em situacoes clinicas, presenciadas pelos bolsistas e posteriormente realizado estudo para aprimoramento das tecnicas preventivas. Foi observada, em atividade clinica, paciente deficiencia mental com dificuldade motora e dieta cariogenica, uso de medicacao continua em forma de suspensao, somado a ausencia de habitos de higiene bucal diarios e consultas ao cirurgiao dentista resultando em um quadro clinico grave. Em analise a um grupo de pacientes com controle muscular irregular, o uso continuo de medicamentos com adicao de acucar na formulacao possibilita a sua permanencia por um longo tempo no meio bucal, favorecendo a suscetibilidade no desenvolvimento da carie dentaria. Importante destacar que a prevalencia da doenca carie relacionada a ingestao constante de medicamentos aumenta quando nao existe uma intervencao de higiene bucal, para a retirada dessas substâncias na cavidade oral. A procrastinacao da consulta ao cirurgiao dentista devido a necessidade imediata de outros tipos de atendimentos (consultas medicas, fisioterapia e fonoaudiologia), a falta de capacitacao de dentistas no atendimento a pacientes especiais (desde o desconhecimento das manifestacoes bucais que determinada doenca causa, ate o despreparo psicologico por parte do profissional resultando em uma postura inadequada), a ausencia de uma infraestrutura adequada para o acolhimento (falta de espaco para cadeira de rodas, espacos limitados em casos de necessidade de um campo amplo e livre para manejo de deficientes visuais ou epileticos, por exemplo), sao fatores que dificultam o tratamento odontologico a pacientes especiais com uma higiene bucal precaria ou ate mesmo ausente. Segundo relatos de estudos, programas preventivos de controle da placa bacteriana focada para os pais e cuidadores, tiveram eficacia em melhorar a condicao bucal de seus filhos. Seguindo este metodo, comprovado em pratica clinica, atraves de relatos da responsavel concomitante com exame clinico, com base nas orientacoes de higiene oral, foi possivel superar as dificuldades existentes. A fim de minimizar outros problemas vinculados aos pacientes especiais, o profissional deve estar preparado para este atendimento por meio de capacitacao tecnica e cultivo de valores humanos.