Indice de esfericidad de la aurícula izquierda medido por tomografía como factor de riesgo de recurrencia de fibrilación auricular después de la ablación por radiofrecuencia de venas pulmonares

La fibrilacion auricular es la arritmia mas comun. Las terapias disponibles actualmente tienen una eficacia limitada. Objetivos: Evaluar el indice de esfericidad de la auricula izquierda como factor de riesgo de recurrencia de la fibrilacion auricular despues de la ablacion de venas pulmonares y determinar las alteraciones estructurales de la auricula izquierda que se asocien a un mayor riesgo de recurrencia. Material y metodos: En el Centro Medico ABC, entre marzo de 2012 y mayo de 2016, se llevo a cabo un estudio observacional y comparativo de casos y controles. Se incluyeron pacientes con diagnostico de fibrilacion auricular a los cuales se les realizo ablacion de las venas pulmonares y tenian tomografia computada de venas pulmonares. Resultados: De un total de 15 pacientes, el exito de la ablacion se establecio en nueve (60%). Al comparar con el grupo control, aquellos con fibrilacion auricular presentan un mayor diametro anteroposterior (27.18 ± 5.18 versus 36.08 ± 5.4, p = 0.0001) y un mayor diametro septum-lateral (33.45 ± 4.1 versus 40.27 ± 7.78, p = 0.007). Como factores morfologicos asociados a recurrencia se encontro un mayor volumen de la auricula izquierda (120.59 ± 49.95 versus 66.65 ±11.9), volumen indexado (57.65 ± 19.77 versus 34.09 ± 7.06), diametro septum-lateral (43.95 ± 7.6 versus 36.07 ± 5.85) y diametro longitudinal (66.63 ± 8.3 versus 58.81 ± 6.2), con una diferencia estadistica de p = 0.02, p = 0.01, p = 0.04, p = 0.05, respectivamente. Conclusiones: En el grupo de pacientes con fibrilacion auricular que tienen recurrencia hay un mayor grado de alteraciones estructurales que conducen al remodelado esferico de la auricula izquierda