El programa de auditorías internas según norma UNE-EN ISO 9001 realizadas con personal propio: herramienta para la gestión del conocimiento

Resumen Objetivo A partir de la necesidad de mantener el Sistema de Gestion de Calidad segun la norma UNE-EN ISO 9001:2000 de 12 servicios del Hospital General Universitario Gregorio Maranon, la realizacion de auditorias internas con personal propio, parecio una herramienta util en la gestion del conocimiento y la mejora continua. El Servicio de Medicina Preventiva y Gestion de Calidad desarrollo un programa de auditorias, que viene implementandose desde los ultimos 3 anos. Material y metodos Se realizo un programa de formacion de auditores internos, los cuales formaron parte de la bolsa de auditores del hospital. Se consolido como grupo a los responsables de calidad de los servicios certificados. Se desarrollo un procedimiento de programacion y coordinacion de auditorias. Se encuesto a los auditores y auditados sobre las dificultades en la realizacion de las auditorias, incluyendo un apartado para sugerencias, y se redacto para la Direccion un informe global anual con los resultados de auditorias internas y externas, y con las areas de mejora detectadas en todo el proceso. Resultados Se han realizado 40 auditorias internas en el Hospital General Universitario Gregorio Maranon desde el ano 2007 y se cuenta con 38 personas capacitadas para su realizacion. El sistema de gestion de calidad ha mejorado en forma de disminucion de las «No conformidades» en las auditorias externas, y todos los servicios han mantenido la certificacion. Conclusiones La percepcion del personal auditor y de los servicios auditados respecto a la realizacion de auditorias internas con personal propio es muy positiva. Se han encontrado areas de mejora y soluciones comunes.