SEIN4 Cytosteatonecrose ou recidive ? Aspects typiques et atypiques. Place de l’IRM et des macrobiopsies dans le diagnostic differentiel

Objectifs Presenter les differents aspects de cytosteatonecrose en imagerie conventionnelle : mammographie et echographie. Preciser la place de l’IRM et du mammotome en cas d’images atypiques. Proposer un algorithme decisionnel en pratique courante devant ces aspects atypiques. Materiels et methodes Test d’auto-evaluation a partir de la base de donnees d’un centre de lutte contre le cancer. Resultats La cytosteatonecrose est une lesion inflammatoire benigne secondaire a un traumatisme mammaire accidentel ou iatrogene. L’aspect mammographique et echographique ainsi que l’evolution sont le plus souvent caracteristiques. Certaines lesions peuvent cependant prendre un aspect inquietant faisant suspecter une recidive tumorale. Nous preciserons la place respective du mammotome et de l’IRM afin d’eviter faux positifs, faux negatifs et surveillances inappropriees sources d’anxiete importante. Conclusion La cytosteatonecrose est un remaniement frequent du sein traite dont le diagnostic est quelque fois difficile. Au vu de notre experience nous proposons un algorithme decisionnel integrant notamment la place de l’IRM et des macrobiopsies.