Sunitinib en rechallenge dans le cancer du rein métastatique–Résultats de l’étude RESUME–

Objectifs Sunitinib est valide en 1 re ligne pour le traitement du cancer du rein metastatique (mRCC). Nous avons evalue l’efficacite et la tolerance d’un re-challenge (3 e ligne et plus) par sunitinib. Methodes Les patients (pts), de 19 centres, ayant recu sunitinib en re-challenge entre janvier 2006 et mai 2013 ont ete inclus. Les caracteristiques des patients, de la maladie, les toxicites, efficacite, et modalites de toutes les lignes de traitements (sunitinib en 1 re ligne, traitements avant re-challenge, sunitinib en re-challenge) ont ete colligees retrospectivement et/ou prospectivement. Les resultats proviennent d’une analyse partielle des donnees disponibles en mai 2014. Resultats Cinquante patients ont ete inclus. Le taux de reponses objectives (ORR) en 1ere ligne etaient de 52,1 % et la mediane de survie sans progression (mPFS) de 18,4 mois [IC 95 %, 12,4–23,7]. C’est en 4 e ligne que sunitinib a ete le plus prescrit (63,3 %) et a ete donne respectivement dans 20,4 %, 12,2 %, 4,1 % en 3 e , 5 e , 6 e ligne. Entre la 1 re ligne et le re-challenge, 97,8 % des patients ont recu un traitement par mTOR, 82,6 % par TKI et 80,4 % les deux. L’ORR en rechallenge etait de 17 % et la mPFS de 7,6 mois [IC 95 %, 4,4–9,7]. La mediane de survie globale etait de 61,9 mois [IC9 5 %, 55,5–74,5]. Les evenements indesirables etaient similaires a ceux connus sous sunitinib et l’aggravation d’evenements indesirables anterieurs en re-challenge n’a pas ete identifiee. Conclusion Ces resultats montrent qu’un re-challenge par sunitinib est efficace et bien tolere. Ils suggerent qu’un meme patient peut repondre a un traitement par sunitinib en re-challenge apres une progression sous ce traitement en 1ere ligne.