Carcinome jugal sous étanercept

Resume Introduction L’etanercept (Enbrel ® ), un antagoniste du TNFα, est prescrit dans le traitement de la polyarthrite rhumatoide, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, le psoriasis en plaques et l’arthrite juvenile idiopathique polyarticulaire. Des tumeurs malignes ont ete diagnostiquees chez des patients sous etanercept. Aucun cas de carcinome de la cavite buccale n’a ete rapporte. Observation Une patiente de 82 ans, non tabagique, presentait une tumeur de la cavite buccale. Cette lesion etait apparue peu apres l’instauration d’un traitement par etanercept et corticotherapie pour une polyarthrite rhumatoide connue et recalcitrante. La lesion de la muqueuse jugale droite mesurait 5 × 3 cm ; elle etait peu infiltrante, bourgeonnante, verruciforme. Le reste de l’examen etait normal. L’analyse histologique de la piece operatoire a conclu a un carcinome epidermoide orthoplasique peu invasif, micro-infiltrant. Discussion La possibilite de survenue d’un carcinome de la cavite buccale doit etre prise en compte dans la surveillance chez des patients traites par anti-TNF. Les anti-TNF sont un progres dans la prise en charge de plusieurs pathologies inflammatoires chroniques lourdes. Ils permettent aux patients de retrouver un confort de vie certain. Cependant, leur effet immunosuppresseur necessite des precautions lors de leur prescription et du suivi.