Lässt sich die Expression von EZM-Proteinen durch Kompression beeinflussen?

Hintergrund: In den fortgeschrittenen Stadien der chronischen venosen Insuffizienz (CVI) werden die Proteine Tenascin C, Fibrillin 2 und α-smooth muscle Actin (αSMA) vermehrt exprimiert. Diese Proteine der Extrazellularmatrix werden im Rahmen der Wundheilung und in hypertrophen Narben verstarkt gebildet. Die pathologische Expression in hypertrophen Narben kann durch Kompression normalisiert werden. Fragestellung: Wird die Expression der Proteine Tenascin C, Fibrillin 2 und αSMA im Stadium C2 und C4 der CVI durch Kompression beeinflusst? Methode: Untersucht wurden 23 Patienten mit CVI (12 Stadium C2, 11 Stadium C4) ohne bisherige Kompressionstherapie. Sie erhielten fur 2 bzw. 4 Wochen einen medizinischen Kompressionsstrumpf (Klasse II oder Klasse III). An Tag 1, 14 und 28 wurde jeweils eine Hautprobe am Innenknochel entnommen. Ergebnisse: Im Stadium C2 liegt ein Expressionsmuster wie in normaler Haut vor. Im Stadium C4 variiert die Expression je nach klinischem Erscheinungsbild. Bei Dermatoliposklerose zeigt sich in der gesamten Dermis eine vermehrte Expression von Fibrillin 2 und Tenascin C. Bei Hyperpigmentierung oder Stauungsekzem zeigt sich in wenigen Fallen eine vermehrte Expression in der Tiefe bzw. entlang der Basalmembran. αSMA lasst sich nur in den Wanden der dermalen Gefase darstellen. Die Kompressionstherapie bewirkt in dem Untersuchungszeitraum keine Anderung der Proteinexpression. Schlussfolgerung: Fibrillin 2 und Tenascin C zeigen sich erst im Falle einer bestehenden Sklerose. Ein potenzieller Einfluss von Kompression auf die Expression dieser Parameter muss in weiteren Studien untersucht werden.