“Vivir en un cuerpo equivocado”. A propósito de un caso

2017 
espanolIntroduccion: La disforia de genero es una incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna biologicamente al nacer. Objetivos: Repasar los criterios de inclusion para el tratamiento hormonal y la cirugia de reasignacion de sexo en la disforia de genero. Exponer el abordaje multidisciplinar. Realizar el diagnostico diferencial con otros trastornos psiquicos. Caso: Mujer (varon biologico), de 25 anos. Resultados: Se informa favorablemente para iniciar tratamiento hormonal tras cumplir los criterios de elegibilidad: >18 anos, conocimientos de los efectos de las hormonas y mas de 3 meses de experiencia de vida real documentada. Controles analiticos cada 3 meses el primer ano y semestrales posteriormente. Conclusiones:?Despatologizar la disforia de genero? La UE recomienda una reclasificacion como trastornos no patologicos en la CIE-11. Su tratamiento es una necesidad y no hay razon para postergarlo. Principal dificultad en el diagnostico diferencial: puede existir comorbilidad con otros trastornos psiquicos no son excluyentes (trastorno psicotico, TOC, trastornos de la personalidad y otros trastornos de identidad de genero). EnglishIntroduction: Gender dysphoria is incoherence between the sex a person feels or expresses and the biological. Goals: Revise the inclusion criteria for hormone therapy and sex reassignment surgery in gender dysphoria. Expose the multidisciplinary approach. Make differential diagnosis with other psychological disorders. Case report: A 25 years old female patient, biological male. Results: It reported favorably to start hormone treatment after completing the eligibility criteria: > 18 years old; knowledge of the effects of hormones; and more 3 months documented real-life experience. Laboratory tests are done every 3 months during the first year and then, every 6 months. Conclusions: ?Is the Gender Disphoria a pathology? The EU recommends a reclassification as no pathological disorders in ICD-11.The treatment of gender dysphoria is necessary, and there is no reason to postpone it.The main difficulty is the differential diagnosis; there may be comorbidity with others mental disorders which are not exclusive (psychotic disorder, OCD, personality disorders and other disorders of gender identity).
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