SFRP-P05 – Recherche clinique – Traitement médical de l’hydatidose multiple

L’hydatidose est une maladie endemique en Tunisie, son incidence est de 16/100.000 habitants. Le traitement de cette echinococcose a longtemps repose exclusivement sur la chirurgie mais l’avenement depuis quelques annees de molecules anti-parasitaires de la classe des benzimidazoles carbamate (avec l’albendazol en chef de file) a permis d’enrichir l’arsenal therapeutique contre cette affection et d’esperer une guerison et ce dans le cadre d’une strategie de prise en charge medico-chirugicale. La litterature est peu prolixe sur l’efficacite de l’albendazol dans l’hydatidose disseminee et sur la place qu’occupe la chirurgie apres une amelioration des patients par le traitement medical. Objectifs Le but de notre travail est de presenter et d’evaluer les resultats du traitement medical chez une patiente atteinte d’une hydatidose multiple hepato-pulmonaire. Patients et methodes Nous avons traite par l’albendazol un enfant de sexe feminin âge de 11 ans d’origine rurale. Atteinte d’une polykystose hydatique hepato-pulmonaire jugee initialement inoperable. L’evolution des kystes etait appreciee par l’echographie et la tomodensitometrie. Etaient consideres comme gueris les kystes ayant disparus et consideres comme ameliores ceux ayant diminues de plus de 25 % de taille ou dont la densite augmente. Sur 14 kystes (08 pulmonaires et 06 hepatiques), nous avons obtenu 98 % de guerison et 100 % d’amelioration. Conclusion L’efficacite de la chimiotherapie antihydatique est actuellement confirmee. Elle est proposee pour les malades inoperables ou pour reduire le risque de dissemination et de rechutes. Pour optimiser les resultats ; les indications du traitement medical, les protocoles d’administration et le choix des criteres de bonne reponse necessitent une standardisation et une evaluation sur des series plus larges.